#13 LIGADOS NA LEGISLAÇÃO: Planos Linha Datasul

02/05/2024

Prezado cliente!

Confira abaixo a nossa programação de expedição para atender as legislações vigentes e próximas.

Qualquer dúvida estamos à disposição!

PTU Online – Validação ID_BAIXO_RISCO_COD_ÚNICO no WSD

De acordo com o Boletim da Unimed do Brasil divulgado 29/04, foi descontinuada a utilização da coluna
“Baixo Risco se código único SIM ou NÃO”, conforme alinhado na reunião 125ª do
Colégio Nacional de Auditores Médicos, devido a dificuldade de operacionalização da regra.
Essa coluna se manterá vazia até que seja retirado do manual do PTU posteriormente.

SAIBA MAIS

Bloqueio de versões da TISS na CMB e WSD

Reforçamos o aviso da Unimed do Brasil, liberado em boletim, de que a partir de 01/03/2024 a CMB
não aceitará mais envio de guias em versões TISS inferiores à 4.00.00 tanto no A500 quanto no A700.
No WSD, a partir de 01/05/2024 só será permitido o tráfego de versões TISS igual ou superior à versão 4.00.00.
Sendo assim, a partir dessa data o WSD realizará o bloqueio do tráfego de transações (00600 e 00806)
que estejam em uma versão TISS inferior a 4.00.00.
Não cabe adequação do TOTVS nesse caso, devendo a Unimed fazer a gestão das versões da TISS
que trafegam com seus prestadores e realizando o faturamento de eventuais
guias residuais da TISS 3.05.00 antes dessa data.

Vigência: CMB 01/03/2024
Vigência: WSD 01/05/2024

SAIBA MAIS

PTU de Integrações 8.0

PTU de Integrações 8.0 – Novo processo de cadastro de beneficários on-line.
Importante todos atenderem a essa liberação e se organizarem para iniciar a homologação junto a
Unimed do Brasil o quando antes. Conforme definição da Brasil, cada cliente deve realizar a sua
homologação para que possam entrar em produção.

Vigência opcional: 15/04/2024
Vigência obrigatória: 15/08/2024
Fase de desenvolvimento: Em homologação
Previsão de expedição:
12.1.2403.4
12.1.2311.9
12.1.2307.15

SAIBA MAIS

PTU Batch XML 2.2 – A1300 + A410

Alteração na vigência.

Vigência: 01/05/2024
Fase de desenvolvimento: Finalizado
Expedição:
12.1.2307.3
12.1.2301.11
12.1.2209.16

SAIBA MAIS

PTU Batch XML 2.2 – A500/A550/A560

Alterações no PTU A500 conforme manual do PTU Batch XML 2.2 e
atualização da versão do schema nos PTUs A550 e A560.
Alteração na vigência.

Vigência: 01/05/2024
Fase de desenvolvimento: Finalizado
Expedição:
12.1.2307.6
12.1.2301.14
12.1.2209.19

SAIBA MAIS

As alterações divulgadas pela UB nos boletins de 06/03 e 20/03
estão contempladas nos patches abaixo:

12.1.2403.2
12.1.2311.7
12.1.2307.13

Mais detalhes em PTU XML 2.2

PTU TXT 16.2 – A700

Adequação da importação e exportação do A700 para o PTU TXT 16.2.
Com a prorrogação do PTU TXT 16 para maio/2024, a Unimed do Brasil também alterou nomenclatura
da versão do PTU TXT 16 para 16.2 e a versão da transação do A700 de “29” para “30”.

Vigência: 01/05/2024
Fase de desenvolvimento: Finalizado
Expedição:
12.1.2311.5
12.1.2307.11
12.1.2301.19

SAIBA MAIS

PTU TXT 16.2 – A400

Adequação do produto com PTU Batch TXT 16.2 com inclusão de campo no A400 de
Código do Prestador para fins de cobrança nos casos das Sociedades Unipessoais,
aprovado em reunião do CATI ocorrida em 28 de fevereiro de 2024.

Vigência: 01/05/2024
Fase de desenvolvimento: Finalizado
Expedição:
12.1.2403.2
12.1.2311.7
12.1.2307.13

SAIBA MAIS



Nova Lista Referencial de Honorários – parte 1

De acordo com a nova Lista Referencial de Honorários, as instruções para valorização de honorários
em procedimentos com via de acesso passam a contemplar um escalonamento nos valores
conforme a via de acesso e o número de procedimentos realizados dentro do mesmo ato cirúrgico.
Foi disponibilizada funcionalidade para permitir ao auditor informar um percentual de aplicação
em razão da via de acesso de forma manual na Central TISS e RC0310A.

Vigência: 01/07/2024
Fase de desenvolvimento: Finalizado
Expedição:
12.1.2311.1
12.1.2307.7
12.1.2301.15

SAIBA MAIS

Nova Lista Referencial de Honorários – parte 2

Estamos avaliando funcionalidades adicionais que permitam ao auditor informar os procedimentos
que fazem parte de um mesmo ato cirúrgico e qual a via de acesso correta em cada caso para,
a partir daí, calcular automaticamente o percentual de aplicação da via de acesso
facilitando o trabalho de auditoria.

Vigência: 01/07/2024
Fase de desenvolvimento: Finalizado
Previsão de expedição:
12.1.2403.2
12.1.2311.7
12.1.2307.13

SAIBA MAIS


Nova Lista Referencial de Honorários – parte 2 – Ajustes

Ajustes no cálculo do fator de aplicação de honorários conforme as
regras da Lista Referencial de Honorários.

Vigência: 01/07/2024
Fase de desenvolvimento: Finalizado
Previsão de expedição:
12.1.2403.3
12.1.2311.8
12.1.2307.14



Lista Referencial de Honorários – Melhorias de usabilidade

Melhoria em tela para possibilitar a visualização, em tempo real, dos impactos causados por uma alteração
de via de acesso nos demais movimentos que pertençam àquele mesmo ato cirúrgico.
Na liberação de 08/04 a Central TISS passou a calcular automaticamente os fatores de todos
os movimentos pertencentes a um mesmo ato cirúrgico em razão da sua via de acesso,
mas a atualização dos valores acontecia no momento em que o documento era salvo.
A partir desta liberação ela passará a exibir esses valores atualizados em tela em tempo real,
sem que seja necessário recarregar o documento para ver os novos valores.

Vigência: 01/07/2024
Fase de desenvolvimento: Em desenvolvimento
Previsão de expedição:
12.1.2403.4
12.1.2311.9
12.1.2307.15

Lista Referencial de Honorários – Alteração nas regras de escalonamento

Adequação da regra às alterações comunicadas pela UB no boletim de 29/04/2024.
A regra de escalonamento sofreu alterações quando há ocorrência de procedimentos
com diferentes vias de acesso no mesmo ato cirúrgico. A data de vigência foi mantida em 01/07/2024.

Vigência: 01/07/2024
Fase de desenvolvimento: Em avaliação

SAIBA MAIS



PTU Anexos 11.6

Adequação dos motivos de questionamento PTU à nova Tabela N do PTU Anexos 11.6.
Será realizada a inclusão de novos motivos de questionamento no cadastro associativo de motivos
PTU x GPS. Também será realizada a alteração da descrição dos motivos já existentes
e que sofreram alteração na sua descrição.
Os motivos que perderam vigência não serão removidos nesse momento, mas em release futura,
após a entrada em produção do PTU Anexos 11.6.
Será necessário que as Unimeds revisem o relacionamento das glosas
com os motivos de questionamento.

Vigência: 01/07/2024
Fase de desenvolvimento: Finalizado
Previsão de expedição:
12.1.2403.4
12.1.2311.9
12.1.2307.15

SAIBA MAIS

PTU Integrações 9.1

Adequações na mensagem Movimentação Cadastral Beneficiários e a inclusão das mensagens
Prospecção de Vendas e Retorno da Prospecção de Vendas, visando contemplar o novo processo
validação de proposta comercial pela Unimed do Brasil.


Vigência: 15/08/2024
Fase de desenvolvimento: Em avaliação

SAIBA MAIS


Carta de Notificação de Inadimplência

Adequação da carta de notificação de inadimplência de acordo com RN 593/2023.


Vigência: 01/09/2024
Fase de desenvolvimento: Finalizado
Expedição:
12.1.2403.3
12.1.2311.8
12.1.2307.14

SAIBA MAIS

Serviço consulta CNS

Com a descontinuidade do serviço atual de consulta de CNS estaremos trabalhando no processo de
atualizaçao do CNS integração com o novo serviço disponibilizado pela ANS.
Processo integrado ao serviço antigo será descontinuado.


Fase de desenvolvimento: Finalizado
Expedição:
12.1.2311.3
12.1.2307.9
12.1.2301.17

SAIBA MAIS

Datas de liberação das próximas versões:

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