Prezado cliente!
Confira abaixo a nossa programação de expedição para atender as legislações vigentes e próximas.
ATENÇÃO:
Atualizações da Lista Referencial de Honorários e PTU Integrações 8.0
Qualquer dúvida estamos à disposição!
Lista referencial de honorários – alteração nas regras de escalonamento
Em conversas e webinars realizados com nossos clientes, identificamos que as regras para
escalonamento de honorários em razão da via de acesso da Lista Referencial de HM permitem
diversas interpretações. Diante deste cenário, realizamos reuniões com algumas Federações, onde
foram trazidos esclarecimentos destas regras obtidos em conversas entre estas Federações com a
Unimed do Brasil, ocorridas em 28/05 e 07/06.
De acordo com essa interpretação, validada pelas federações junto à UB, a quantidade de UTMs será
preponderante sobre a via de acesso. A via de acesso perderá importância no cálculo e será utilizada
apenas para determinar o percentual do segundo movimento de um ato cirúrgico. Todos os demais
percentuais serão determinados unicamente pela quantidade de UTMs.
Estamos aguardando para os próximos dias a divulgação de um boletim por parte da UB formalizando
esse entendimento. Independente disso, nós disponibilizaremos um pacote de atualização no TDN
contendo a regra de cálculo atualizada de acordo com essa interpretação da regra que foi validada
com as federações.
Esse pacote é compatível com todos os patches posteriores a 08/04/2024.
Maiores detalhes e instruções para atualização no TDN.
Para acessar clique em Saiba Mais.
Vigência: 01/07/2024
Fase de desenvolvimento: Finalizado
Atualização:
Conforme boletim da UB enviado em 26/06/2024, a vigência da Lista Referencial de Honorários
foi prorrogada para 01/11/2024.
Maiores informações: Prorrogação LRHM
PTU Anexos 11.6 – Novas regras para contestação
A versão liberada nos patches de 20/05/2024 já suporta os novos motivos de questionamento
da tabela N do PTU Anexos 11.6, permitindo que sejam utilizados em associação às glosas
do sistema pelos clientes que já atualizaram o patch.
Porém, uma nova regra implícita nessa atualização da tabela N acaba obrigando que a partir
de 01/07/2024 sejam utilizados motivos de questionamento específicos para cada tipo de item
contestado (materiais, medicamentos, taxas, procedimentos e OPMEs) quando houver
contestação de valores. O motivo de questionamento 22, que anteriormente era utilizado para
contestar valores de qualquer tipo de item, deixará de ser aceito na CMB a partir de
01/07/2024 e, por isso, será necessário utilizar diversos motivos de questionamentos em seu
lugar, um para cada tipo de item.
Maiores detalhes e layout atualizado para download no TDN.
Para acessar clique em Saiba Mais.
Vigência: 01/07/2024
Fase de desenvolvimento: Finalizado
SAIBA MAIS
PTU Integrações 8.0
PTU de Integrações 8.0 – Novo processo de cadastro de beneficiários on-line.
Importante todos atenderem a essa liberação e se organizarem para iniciar a homologação junto a
Unimed do Brasil o quando antes. Conforme definição da Brasil, cada cliente deve realizar a sua
homologação para que possam entrar em produção.
Vigência opcional: 15/04/2024
Vigência obrigatória: 15/08/2024
Fase de desenvolvimento: Finalizado
Expedição:
12.1.2403.4
12.1.2311.9
12.1.2307.15
Datas de liberação das próximas versões:
